التادالافيل مثبط -5 فسفودايستراز لعلاج تضخم البروستاتا الحميد

التادالافيل - Tadalafil (سياليس، ليلي) هو مثبط فسفودايستراز - 5 (PDE-5) والذي تمت الموافقة عليه مؤخرا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، لعلاج أعراض المسالك البولية السفلى (LUTS) المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد (BPH).

الآلية لتحسين LUTS تعتبر مرتبطة بثلاث نظريات رئيسية: التغيرات في مستويات أكسيد النيتريك (NO)، تثبيط البروتين كيناز المرتبط بـRho  وتقليل تصلب الشرايين في الحوض.

 وقد أثبتت فاعلية مثبطات PDE-5 لعلاج LUTS المرتبط  بـ BPH في عدد من التجارب العشوائية، بالمقارنة مع العلاجات الوهمية. ويعتبر التادالافيل أفضل، لأنه يتميز بفترة صلاحية استخدام أطول، ولكن مثبطات PDE-5 الأخرى أعطت نتائج جيدة لعلاج BPH ولم يثبت أنها أقل فاعلية من التادالافيل.

قبل إعطاء التادالافيل مع أدوية أخرى في آن واحد مثل: مضادات ألفا الأدرينالية  غير الانتقائية, النترات ومثبطات السيتوكروم P-450، ينبغي اجراء تقييم بشأن تفاعلات الأدوية المحتملة. الآثار السلبية المحتملة التي لوحظت بعد استخدام التادالافيل، ضمن فحص ادارة الـ FDA، شملت : آلام الظهر، عسر الهضم - Dyspepsia, الصداع والدوخة.  بالنظر للفعالية وسلامة الاستخدام المؤقتة، في هذه الأيام، فمثبطات الـPDE 5   تادالافيل، تمثل بديلا معقولا لعلاج الرجال الذين يعانون من LUTS المرتبط بـ BPH، خصوصا مع وجود الاضطراب الوظيفي الجنسي، في وقت واحد.

 المصدر: Tadalafil: A Phosphodiesterase-5 Inhibitor for Benign Prostatic Hyperplasia: Cantrell MA et al. Pharmacotherapy. 2013 Mar 25, Advanced Online Publication.