التغييرات في درجة الحرارة تفاقم من أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي لدى نصف المرضى

يؤدي ارتفاع درجات الحرارة إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية وانخفاض ضغط البطين الأيسر خلال الضغط الانقباضي (afterload)، ويمكن أن يخلق في الوقت نفسه ارتفاعا في التدفق لمخرج البطين الايسر (left ventricular outflow tract – LVOT).

 

تناولت هذه الدراسة تأثير درجة الحرارة الخارجية على أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي (hypertrophic cardiomyopathy)، لتحديد ما إذا كانت تلك الأعراض ترتبط بمخرج LVOT، جودة الحياة وخطر الموت القلبي المفاجئ (sudden cardiac death - SCD).

 

رصد الباحثون 173 مريضا مع عضلة القلب الضخامي، الذين توجهوا للمركز الطبي. من هؤلاء المرضى، 143 (83٪) كانت لديهم أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي، و 72 (50٪) منهم شهدوا تفاقم الأعراض نتيجة لتغييرات درجة الحرارة الخارجية.

تفاقمت الأعراض بسبب الحمى فقط في أوساط 57 (79٪) من المرضى فقط، في حين تأثر 15 (21٪) من البرد فقط وبدرجة مماثلة من الحرارة والبرد. المرضى الذين تأثروا بأي تغيير في درجة الحرارة (الحرارة أو البرد) يميلون إلى أن يكونوا من النساء (P = 0.009)، مع جودة حياة سيئة (P = 0.04)، تاريخ عائلي من اعتلال عضلة القلب الضخامي (P = 0.007)، أو الذين خضعوا لإستئصال العضلة myectomy ء(P = 0.1).

 

كانت هناك نسبة عالية من المرضى الذين عانوا من تفاقم الأعراض بسبب الحرارة وحدها كانوا مع تاريخ عائلي من اعتلال عضلة القلب الضخامي (P = 0.005) و SCD (ء P = 0.05).