الدلالات المنذرة للأعراض الجانبية الجلدية المرتبطة بالعلاج بـ pembrolizumab
وجد بحث أنه في أوساط %42 من المعالجين بـ pembrolizumab شوهدت أعراض جانبية جلدية وأن ظهورها قد يشير لرد فعل علاجي جيد
برعاية
![sponsered by]()
أظهرت أدوية السرطان التي تؤدي لتعديل الجهاز المناعي، مثل بيمبروليزوماب - Pembrolizumab، نتائج واعدة في التجارب، حيث سيتلقى المزيد من المرضى العلاج في المستقبل. لا يعرف الكثير عن الآثار الجانبية الجلدية التي تسببها هذه الأدوية، واحتمال وجود صلة بين هذه الأعراض والاستجابة للعلاج.
هدف الدراسة:
وكان الغرض من هذه الدراسة وصف وتيرة وطيف الآثار الجانبية الجلدية ذات الصلة بالعلاج بالـ Pembrolizumab، وكذلك فحص العلاقة بينها وبين الاستجابة للعلاج.
أجرى الباحثون دراسة مركز واحد، فحصت بأثر رجعي السجلات الطبية للمرضى الذين يعانون من السرطان، والذين تلقوا العلاج بالـ Pembrolizumab من مارس 2011 إلى مايو 2014. وشمل الاختبار سجلات 83 معالجا أدرجوا في التجارب السريرية (NCT01295827 وNCT01866319)، وتلقوا جرعة واحدة على الأقل من Pembrolizumab وخضعوا لفحص متابعة واحد على الأقل.
وقد جُمع المرضى وفقا لجرعات العلاج التي تلقوها : حصل 43 مريضا على 10 ملغ لكل كيلوغرام كل ثلاثة أسابيع، حصل 24 مريضا على 10 ملغ لكل كيلوغرام كل أسبوعين، كما حصل 16 مريضا على 3 ملغ لكل كيلوغرام كل ثلاثة أسابيع. تلقى 66 مريضا علاجا لسرطان الجلد، تلقى 15 مريضا علاجا لسرطان الرئة، تلقى مريضا واحدا علاجا لسرطان البروستاتا، ومريضا واحدا ضد سرطنة ميركل خلايا ميركل (Merkel cell carcinoma).
وكان متوسط الوقت اللازم لفترة المتابعة 15 أسبوعا (المدى: 105-2 أسابيع). وأجري التحليل في الفترة ما بين مارس 2014 وسبتمبر 2014. وتضمنت النتائج الرئيسية دراسة الظهور، الخطورة ونوع الأثار الجانبية الجلدية، فضلا عن تطور المرض والاستجابة للعلاج بالـ Pembrolizumab.
طور 35 معالجا (42٪) الآثار الجانبية الجلدية التي يمكن نسبها للعلاج بالـ Pembrolizumab . كانت الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا هي الطفح البقعي الحطاطي (macular papular eruptionء ، 24 مريضا [29٪])، الحكة (pruritus لدى 10 مرضى [12٪])، فرط التصبغ (7 مرضى [8]٪). وتلقى كافة المعالجين الذين طوروا فرط التصبغ علاجا لسرطان الجلد .
النتائج:
وأظهر تحليل البقاء على قيد الحياة، أنه للمرضى الذين طوروا الآثار الجانبية الجلدية الأحداث ذات الصلة بالجلد سلبية كانت فترات أطول من الزمن دون تطور المرض، وذلك في جميع الفئات العلاجية الثلاث: Pembrolizumabء 10 ملغ لكل كيلوغرام كل ثلاثة أسابيع، p <0.001؛ Pembrolizumabء 10 ملغ لكل كيلوغرام لليوم كل أسبوعين، p = 0.04، Pembrolizumabء 2 ملغ لكل كيلوغرام لليوم كل أسبوعين، p = 0.07)، مقارنة مع المرضى الذين لم يطوروا الآثار الجانبية الجلدية.
وخلص الباحثون إلى أن العلاج بالـ Pembrolizumab يرتبط بالآثار الجانبية الجلدية لدى 42٪ من المرضى. قد يشير تطوير الآثار الجانبية الجلدية أساسا وخاصة فرط التصبغ لدى المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد، إلى وجود استجابة علاجية أفضل للدواء.
آخر الأخبار
