الكبد الصناعي كروي الشكل يحمي الدماغ من نتائج فشل الكبد

في تجربة المرحلة ما قبل السريرية تم تقييم التأثير الذي يحمي الدماغ  للكبد الصناعي (SRBAL -  spheroid reservoir bioartificial liver) على الخنازير المصابة بفشل الكبد الحاد (acute liver failure) الناجم عن تناول جرعة زائدة من الأدوية.

اختار الباحثون بشكل عشوائي خنازير سليمة لثلاث مجموعات: علاج تقليدي فقط، علاج تقليدي مع جهاز دون خلايا (No-cell device) أو علاج تقليدي مع SRBAL. بعد التوزيع خضعت الخنازير لعملية زرع جهاز لرصد الضغط داخل القحف (- intracranial pressure – ICP) وقسطرة الوريد المركزي (central venous catheter). وبعد أسبوع، تلقت الخنازير D-galactosamine، مادة سامة للكبد، ووضعت تحت المراقبة لمدة 90 ساعة.

خلال 48 ساعة، طورت جميع الخنازير حالة الاعتلال الدماغي (Encephalopathy) وتغيرات بيوكيميائية التي تشير إلى فشل الكبد الحاد؛ بدء بالعلاج والمتابعة إلى 90 ساعة من حقن الدواء. الخنازير التي تلقت العلاج بـ SRBAL كانت ذات خلايا كبد التي انتجت في الخنزير وأظهرت تحسنا في البقاء على قيد الحياة (n=6، البقاء على قيد الحياة 83%) مقارنة مع الخنازير التي تلقت العلاج التقليدي فقط (n=6 البقاء على قيد الحياة، 0%) والعلاج دون الخلايا (n=6، البقاء على قيد الحياة 17%).

جرعة خلايا الكبد، حجم مسام الغشاء ومدة العلاج بـ SRBAL أثرت على عملية ازالة سموم (detoxification) الأمونيا، الحد الأقصى لمستويات الأمونيا في الدم، الـ ICP الأعلى ونسبة البقاء على قيد الحياة لدى الخنازير.

خلايا الكبد احتفظت بقدرة وظيفية عالية، دون التدهور في استهلاك الأكسجين المتوسط من البداية وحتى نهاية العلاج. وجدت هذه التجربة أنه في النموذج المماثل مع فشل الكبد الحاد على خلفية تناول جرعة زائدة من الدواء، أدى استخدام ال- SRBAL الى تحسين نسبة البقاء على قيد الحياة. وارتبط هذا التحسن بالقدرة على تحييد الأمونيا وخفض ال- ICP، هذه النتائج تشير إلى أن خلايا الكبد الكروية تمنع نتائج فشل الكبد في الدماغ (الوذمة، herniation والموت).

وخلص الباحثون أن هناك مجالا لفحص دقيق لل- SRBAL في الاطار السريري.

المصدر:

الدراسة في الرابط التالي