مخاطر اعتلال عضلة القلب على الحامل
هذا ما وجدته دراسة جديدة; بالإضافة إلى ذلك، اعتلال عضلة القلب, ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب تنبأ بنتائج سلبية لدى الأم والجنين
النساء الحوامل اللاتي يعانين من أمراض القلب معرضات لخطر متزايد لحدوث نتائج الحمل السلبية, التي تؤثر على كل من الأم والجنين. هذه الدراسة اجريت بهدف تحديد عوامل الخطر للأحداث السلبية في الأم والجنين لدى النساء الحوامل مع تاريخ من أمراض القلب. النساء الحوامل اللاتي تم احالتهن لاختبار الايكو للقلب (مخطط صدى القلب- echocardiogram) بسبب الاشتباه أو بسبب وجود تاريخ من أمراض القلب تم تصنيفهن من قبل الباحثين وفقا لوجود مرض القلب:
(1) اعتلال عضلة القلب
(2) اعتلال عضلة القلب (cardiomyopathy)، أمراض القلب الأخرى (الخلقية, الشرايين التاجية, عدم انتظام وتيرة ضربات القلب أو خلل في الصمامات) (3) دون أمراض القلب.
النتيجة الأساسية التي تم فحصها كانت الحوادث القلبية الوعائية الخطيرة التي عرفت بالموت، عدم انتظام وتيرة ضربات القلب المستمر، احتشاء عضلة القلب، فشل القلب والنوبات الافقارية العابرة أو السكتة الدماغية. وشملت النتائج الثانوية الأحداث السلبية في الجنين، وفاة الجنين، الولادة المبكرة (الخداج-prematurity)، انخفاض الوزن عند الولادة، النزيف داخل الجمجمة وضائقة التنفس.
من بين 173 امرأة حامل التي تم فحصهن، 37 (21٪) كن مصابات باعتلال عضلة القلب، 65 (38٪) كان لديهم مرض آخر في القلب و- 68 (39٪) لم يكن لديهن مرض في القلب.
وقعت أحداث القلب والأوعية الدموية الخطيرة بنسبة أعلى بين النساء المصابات باعتلال عضلة القلب، وربما بسبب أن اعتلال عضلة القلب يرتبط بنسبة عالية بحدوث فشل القلب والسكتة القلبية. كذلك، كانت نسبة الأحداث السلبية في الجنين أعلى لدى أجنة النساء المصابات باعتلال عضلة القلب.
أظهر تحليل متعدد-المتغيرات, أن اعتلال عضلة القلب (نسبة الخطر [OR] 11.5), ارتفاع ضغط الدم (OR 10.69) وعدم انتظام وتيرة ضربات القلب (OR 7.6) ارتبطت بشكل مستقل بارتفاع نسبة الحوادث القلبية الوعائية الحادة.
وجد أن اعتلال عضلة القلب (OR 2.7) وارتفاع ضغط الدم (OR 3.6) مرتبطة بشكل مستقل بحدوث نسبة أعلى من الأحداث السلبية في الجنين.
يتضح من نتائج البحث, أن النساء الحوامل المصابات باعتلال عضلة القلب معرضات لخطر أعلى للإصابة بالحوادث القلبية الوعائية الخطيرة، والأجنة التي يحملنها أيضا معرضه لزيادة خطر حدوث الآثار الجانبية. اعتلال عضلة القلب, ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام وتيرة ضربات القلب ترتبط بشكل مستقل بالأحداث السلبية لدى الأم والجنين، ولكن لم يتم العثور على ارتباط مماثل لأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
المصدر:
Paraskevi Koutrolou-Sotiropoulou, Puja B. Parikh, Charles Miller, Fabio V. Lima, Javed Butler, Kathleen Stergiopoulos; Impact of Heart Disease on Maternal and Fetal Outcomes in Pregnant Women; The American Journal of Cardiology; Volume 116, Issue 3, Pages 474–480
