إن خطورة تكرار حالة نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين قليلة - لكنها موجودة

إن نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين (heparin-induced thrombocytopenia - HIT) هو استجابة مناعية، نسبة انتشارها نحو 1% من حالات التعرض للهيبارين في خواص سريرية معينة. يمكن أن تحدث هذه الاستجابة حتى بعد التعرض الأول، وتكون المضادات المتكونة الأولى هي من نوع IgG ضد عامل صفيحات الدم 4 (PF4)/هيبارين. إن الانتشار المتكرر لـ HIT ليس واضحًا. في هذا البحث، فحص الباحثون هذا الانتشار، إضافة إلى الجانب السيرولوجي (Serology) للمرضى الذين تعرضوا بشكل متكرر للهيبارين من بعد HIT سابق.

شمل البحث 20 مريضًا تعرضوا بشكل متكرر إلى الهيبارين، 4.4 سنوات بالمعدل من بعد HIT سابق. تلقى 17 منهم هيبارين خلال عملية جراحية (قلبية/وعائية) بدون تلقي الهيبارين بعد العملية. تطور لدى مريض واحد من بين 20 (5%) HIT متكرر مع تكوّن مضادات جديدة مع خواص رباط قوية، من بعد سبعة أيام من العملية.

حدث انقلاب سيرولوجي (Seroconversion) لدى 11/17 (65%) من المرضى الذين تلقوا هيبارين داخل العملية قبل الاختبار الإنزيميّ (EIA) ولدى 8/17 (47%)، بموجب فحص إطلاق السروتونين (SRA). من بين المرضى الثلاثة الذين تعرضوا للهيبارين لأسباب طبية أخرى - وليس خلال العملية - لم يتطور لدى أي منهم HIT متكرر.

يشير الباحثون إلى أن احتمال حدوث HIT متكرر، في حال كان التعرض خلال العملية، ليس مرتفعًا لكنه موجود، بالأخص مع المضادات التي تتكون ذات خواص رباط قوية لـ PF4/هيبارين.

المصدر: http://www.bloodjournal.org/content/early/2014/02/10/blood-2013-10-533083.abstract?sid=78da0a3d-7c40-4723-ae5a-f29d955dc416&sso-checked=true