خطر نادر لحدوث مضاعفات عصبيّة خطيرة عند حقن الستيروئيدات فوق الجافية Epidural steroids injection

حقن الستيرويدات في الحيِّز فوق الجافية من الاجراءات الشائعة لعلاج ألم الرقبة، الظهر والألم الممتد للأطراف. برغم ذلك، نجاعة وسلامة هذا الاجراء غير مثبتة، ولم يصادق الـ FDA على استعمال كورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) بهذه الطريقة.

الـ FDA بحث بلاغات تتعلق بأعراض جانبية لحقن الستيرويدات فوق الجافية (Epidural steroids injection). المضاعفات شملت حالات وفاة، احتشاء الحبل الشوكي (Spinal cord infarction)، شلًلا في الأطراف، عمى قشريًا (Cortical blindness)، سكتة دماغية، نوبات مرضية (Seizures)، خلل عصبي ووذمة دماغية (Cerebral edema). في الكثير من الحالات ظهرت المضاعفات في غضون دقائق حتى 48 ساعة من الحقن. في بعض الحالات، التشخيص اثبت بواسطة التصوير (CT\MRI). الكثير من المرضى لم يتعافوا من الضرر العصبي الذي أصابهم.

الـ FDA يطلب زيادة وعي الأطباء والمرضى لهذه الأخطار. من واجب الطبيب أن يناقش مع المريض حسنات العلاج والأخطار المنوطة به. الـ FDA يطالب بإضافة تحذير من هذه الأخطار على رزمة المستحضرات الستيروئيدية المعدة للحقن فوق الجافية. الستيرويدات التي يُعتبر التحذير ذي صلة بها: ميثيل بريدنيزولون (Methylprednisolone)، هيدروكورتيزون (Hydrocortisone)، تريامسينولون (Triamcinolone)، بيتاميثازون (Betamethasone) وديكساميثازون (Dexamethasone).