دراسة تضرر العصب بعد جراحة مفصل الورك قد يحدث بسبب الالتهاب

 ربطت دراسة جديدة، نشرت تفاصيلها مؤخرا في دورية مايو كلينيك - Mayo Clinic Proceedings، بين أضرار معينه تحدث في الأعصاب لدى المرضى بعد جراحة مفصل الورك وبين التهاب الأعصاب المحيطية - الاعتلال العصبي neuropathy.

تاريخيا، يذكر معدو التقرير ان تضرر الأعصاب بعد الجراحة في مفصل الورك يعود إلى عوامل ميكانيكية  يسببها أطباء التخدير أو الجراحة، مثل وضعية المريض أثناء الجراحة أو إصابة الأعصاب أثناء الجراحة. إلا انه وجد في دراسة  قام بها أطباء "مايو كلينيك" مرضى طوروا ظاهرة الاعتلال العصبي الالتهابي التي يهاجم فيها الجهاز المناعي الأعصاب، مما يؤدي إلى الضعف والألم.

يمكن معالجة الاعتلال العصبي الالتهابي ضمن برنامج العلاج المناعي. الاعتلال العصبي بعد الجراحة قد يكون عبارة عن رد فعل ما بعد العمليات الجراحية.

"الخبر السار: إذا كنا قادرين على الكشف المبكر عن المعالجين المصابين بالاعتلال العصبي الالتهابي الذي يحدث بعد العملية الجراحية، بدلا من الأضرار الناجمة بسبب العوامل الميكانيكية، فيمكننا تقديم العلاج الفوري للتخفيف من الألم ولتحسين النتائج العامة للجراحة " يقول معدو البحث. هذه الدراسة كانت دراسة استعادية (retrospective study)  تم فيها اعادة فحص نتائج سلسلة من العمليات الجراحية التي أجريت في المستشفى، بما في ذلك المرضى الذين طوروا ألما وضعفا في أحد أطرافهم والذي ظهر بعد جراحة مفصل الورك ولم يكن هناك تسجيل لحدوث إصابة مباشرة للعصب خلال العملية نفسها. أثبتت الخزعة العصبية وجود التهاب عصبي لدى جميع المرضى. الاعتلال العصبي هو تضرر في الأعصاب المحيطية في الأطراف. المرضى غالبا ما يشعرون بالخدر، الوخز, الألم والضعف الذي يبدأ في كف القدم ويصعد الى أعلى.

تبين في هذه الدراسة  ان الإصابة في الأعصاب المحيطية بعد جراحة مفصل الورك أثرت على العصب الوركي (عرق النسا sciatic neuritis). يجب على الأطباء والجراحين فهم طبيعة الاصابة العصبية وأن هناك احتمال في انها ناجمة عن الالتهاب. يجب الانتباه الى ان حالة الاعتلال العصبي لا تظهر على الفور، وإنما تتطور مع مرور الوقت.

"نحن نعلم أنه قد يظهر ضعف بعد جراحة مفصل الورك. ونحن نعرف الآن أن هذا الضعف يمكن أن يعزى أيضا إلى مشكلة التهابية. لذلك من المهم أن ينتبه الأطباء أيضا لهذه الإمكانية", يقول الباحثون.