علاج وجع الأطراف بواسطة دمج الكودين والباراسيتامول ناجع كما الفيكودين

على ضوء المطالبات بتصنيف الهيدروكودون (hydrocodone) كسمّ خطير من المجموعة II، تماما كما الفينتانيل والموروفين (Morphine)، بحث جديد والذي عُرض مؤخرا في الملتقى السنوى الـ 30 لـ American Academy of Pain Medicine‏ (AAPM)، يعمل على مقارنة تخفيف الآلام من دمج الأسيتامينوفين مع الهيدروكودون (فيكودين- Vicodin‏) نسبةً لدمج الأسيتامينوفين (الباراسيتامول - Paracetamol) والكودين (Codeine) الذي يسبب إدماناً أقلّ.

في التجربة، كان هناك اختيار بطريقة مزدوجة - خفيّة لمرضى الذين عانوا من الآم حادة في أطرافهم بأن يتناولوا مع تسريحهم من غرفة الطوارىء عقاقير عبر الفم للهيدروكودون بجرعات 5 مل غم مع الأسيتامينوفين بمقدار 500 مل غم أو 30 مل غم من الكودين مع 500 مل غم من الأسيتامينوفين، مع كمية كافية لمدة ثلاثة أيام.
في استفسار هاتفي 26 ساعه بعد تسريحهم لوحظ انخفاض كبير بمستوى الألم (تقييم حسب سلّم 0-10) بعد مرور ساعتين على الجرعة الأخيرة، ولدى المُعالَجين الذين تلقّوا كودين وبارسيتامول تحديداً: من مستوى ألم 7.9 ساعتين قبل الجرعه الأخيرة في كلا المجموعتين الى 3.5 لدى الذين تلقّوا كودائين/باراسيتامول مقارنة مع 3.9 في الذين تعالَجوا بواسطة الهيدروكودون/باراسيتامول. 

ومع ذلك، هذا الفرق لم يُحدث دلالات إحصائية (فجوة بمقدار 0.4 مدى الثقة (Confidence intervals) بمقدار 95%: -0.3 حتى 1.2 نقاط). كذلك متوسط الأعراض الجانبية ورضا المرضى لم يلحظ تغييراً.

للخلاصة، يحسم الباحثون أنه ورغم انخفاض درجة الألم الى ما يقارب النصف في كلا العَقارَين، لكن عدم نجاح الهيدروكودون في إثبات أيّة أفضلية عملية او إحصائية على الكودين، فإن الدمج كودين-أسيتامينوفين قد يكون بديلاً مرّجحاً على الدمج هيدروكودون-أسيتامينوفين.