على الرغم من زيادة الخطر، الرجفان الأذيني دون السريري غير شائع بين مرضى السكتة الدماغية

على الرغم من زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بين المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني دون السريري، بين جميع المصابين بالسكتة الدماغية هذه الظاهرة غير مألوفة في الفترة القريبة للحدث.

برعاية sponsered by

وجد ان الرجفان الأذيني دون السريري (sub-clinical atrial fibrillation - SCAF) له علاقة بزيادة الخطر للإصابة بالسكتة الدماغية بين الذين زرع لديهم ناظمة ومزيل الرجفان (implantable cardioverter defibrillator - ICD)، بالرغم من أن علاقة التزامن بين هذه الظاهرة والسكتة الدماغية نفسها غير واضحة. دراسة جديدة، والتي نشرت في موقع مجلة Circulation، تطلب تسليط الضوء على تزامن حدوث الرجفان نسبة للسكتة الدماغية.

بناء على تجربة ASSERT، والتي شملت 2580 زرع لديهم ناظمة و ICD بعمر 65 سنة وما فوق بلا تاريخ للرجفان الأذيني، فحص الباحثون سجلات النشاط الكهربائي القلبية المُراقبة بشكل مستمر بواسطة الناظمات والـ ICD.

لدى 51 مشارك والذين أصيبوا بالسكتة أو انصمام جهازي لوحظ SCAF لدى 51٪ منهم (26 مشاركٍ). بالإلتفات لتوقيت SCAF وجد، أنه لدى 35٪ من الذين عانوا من سكتة أو انصمام (18 مشاركِ) حدث SCAF سابق لإصابتهم بالانصمام، وبينهم فقط 4 مشاركين عانوا منه في غضون 30 يوما قبل حدوث الانصمام، وواحد فقط من بين هؤلاء الأربعة تم تحديد SCAF أثناء السكتة نفسها. لدى بقية الـ 14مشاركًا الذين ظهر لديهم SCAF أكثر من 30 يوما قبل السكتة، أقرب حدث كان قبل قرابة العام (الفترة الوسيطة - median interval : 339 يوما؛ P25-P75: 211-619 يومًا) قبل السكتة.

 لدى ثمانية مشاركين تم الكشف عن SCAF فقط بعد السكتة أو الانصمام، على الرغم من المراقبة المستمرة لأشهر طويلة قبل الحدث (المدة الوسيطة median duration - 228 يوما؛ P25-P75: 202-711 يوما).

 لخصت النتائج بواسطة الباحثين بتبصّر، بأنه على الرغم من زيادة خطر الإصابة بالسكتة في حالات الرجفان الأذيني دون السريري، هذه الحالة نادرة جدّا بين جميع الذين يعانون من السكتة أو الانصمام الجهازي. 


المصدر:   Brambatti M, Connolly SJ, Gold MR, et al. Temporal Relationship between Subclinical Atrial Fibrillation and Embolic Events. Circulation 2014;:CIRCULATIONAHA.113.007825.

نشرت من قبل ويب طب - الأربعاء 4 شباط 2015

آخر الأخبار