فعالية الكمادات الباردة والقطرات المصنعة في علاج التهاب اللحمية الناجم عن الحساسية

كان الهدف من وراء هذه الدراسة هو اختبار فيما اذا كانت الكمادات الباردة والقطرات الاصطناعية - كل واحد على حدة او كلاهما سوياً  - يعتبران علاجا فعالا لإلتهاب اللحمية التحسسي الموسمي. بالإضافة الى ذلك, اختبرت الدراسة فيما اذا كان هذا العلاج فعالا بذات المقدار كالأدوية المضادة للحساسية الموضعية, واذا كان يزيد من فعالية هذه الأدوية لعلاج المرض.

هذه الدراسة هي من نوع clinical trail عشوائي. شملت الدراسة 18 مريضا ( متوسط العمر,  11.0 ± 29.5 سنة) , والذين لا يعانون من الربو او امراض في العين, واتضح انهم يعانون من حساسية لحبوب اللقاح العشبية, وفقاً لتشخيصهم قبل الدراسة عن طريق اختبار الجلد واختبار تحدي اللحمية. تعرض المشاركون لمستأرج (مسبب الحساسية) المسحوق العشبي في غرفة مغلقة ومراقبة من حيث درجة الحرارة والرطوبة لعدة لقاءات (زيارات), كل مرة لمدة خمس دقائق. الهدف كان تحفيز رد فعل حساسية اللحمية (حكة, تورم, دمعان وألم).

بعد التعرض للمستأرج, أعطيت للمشاركين قطرات اصطناعية او 5 دقائق من الكمادات الباردة كل واحد على حدة او مزيج من الاثنين, او ان لا يتلقى المشاركين اي علاج. فئة مكونة من 11 مشترك والذين تم اختيارهم بشكل عشوائي وصلوا الى 3 زيارات إضافية , تلقوا فيها ايضا Epinastine Hydrochloride)EH) والذي اعطي لوحده او كإضافة للكمادات الباردة. بالتناوب, أعطيت ذات الكمية من المياه المالحة بدلاً من ال EH. وقد قام الباحثون بإجراء فحص قبل العلاج وكل 10 دقائق بعد العلاج لمدة ساعة , للكشف عن ظهور Bulbar conjunctival hyperemia والأعراض العينيه المذكوره أعلاه واذا كان هنالك ارتفاع في درجة حرارة سطح العين.

وقد وجدوا انه لوحظ لدى مجموعة المرضى الذين عولجوا بعلاج غير دوائي  انخفاض بال Bulbar conjunctival hyperemia وأعراض عينيه بالإضافة الى انخفاض سريع في درجة الحرارة الى الدرجة الاصلية قبل التعرض للمستأرج. هذا الانخفاض كان اكبر بصورة ملفتة من اولئك الذين لم يتلقوا اي علاج (P<0.05). الدمج بين القطرات الاصطناعية والكمادات الباردة قامت بخفض ال hyperemia اكثر من اي علاج اخر (P<0.001). الكمادات الباردة بالإضافة الى القطرات الاصطناعية او ال EH خفضت درجة حرارة سطح العين لدرجة اكثر انخفاضا من درجة الحرارة الاصلية قبل التعرض للمستأرج. الدموع الاصطناعية لوحدها او الكمادات الباردة بالدمج مع الدموع الاصطناعية او ال EH لوحده خفضت درجة الحرارة بصورة ملفتة (P<0.05). الدمج بين الكمادات الباردة وقطرات الدموع الاصطناعية او مع الEH كان له ذات التأثير على خفض درجة الحرارة ( P<0.05). في جميع القياسات , تم تخفيف الاعراض العينيه عن طريق إعطاء EH, EH بالدمج مع الكمادات الباردة , الكمادات الباردة لوحدها , القطرات الاصطناعية لوحدها او الكمادات الباردة بالدمج مع القطرات الاصطناعية (P<0.04).

في الختام, بعد التعرض المراقب للمستأرج - مسحوق الاعشاب, أظهرت القطرات الاصطناعية والكمادات الباردة  قدرة على علاج علامات واعراض التهاب اللحمية الناجم عن الحساسية. الكمادات الباردة ضاعفت من فعالية العلاج بال EH لوحده. العلاج بال EH والكمادات الباردة معاً كان الوحيد الذي خفف من الاعراض حتى العودة الى الوضع الاصلي, خلال ساعة واحدة فقط. تم تخفيف علامات التهاب اللحمية الناجم عن الحساسية بالأساس عن طريق الدمج بين الكمادات الباردة مع ال EH او القطرات الاصطناعية.

المصدر: Bilkhu PS, Wolffsohn JS, Naroo SA, Robertson L, Kennedy R.Effectiveness of nonpharmacologic treatments for acute seasonal allergic conjunctivitis.Ophthalmology. 2014 Jan;121(1):72-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.08.007. Epub 2013 Sep 2