مرض السكري ACEIs تقلل من الوفيات وتعطي نتائج أفضل من ARBs
مثبطات ACEIs قللت من نسبة الوفيات العامة، الوفيات الناتجة عن مشاكل القلب والأوعية الدموية ومشاكل القلب والأوعية الدموية الأساسية لدى المرضى المصابين بداء السكري. لم تلاحظ فائدة مماثلة لل- ARBs.
توصي جمعية السكري الأميركية بعلاج الأشخاص المصابين بداء السكري بمثبطات الإنزيم الذي يحول الأنجيوتنسين (ACEIs) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs). إذا لم يتم تحمل دواء من مجموعة واحدة، فيمكن استخدام الثاني. الدواء الذي يضم كلا المجموعتين يقلل من تأثير الأنجيوتنسين 2، ولكن بآلية مختلفة.
كان الغرض من هذا التحليل هو التقييم بشكل منفصل لتأثير الـ ACEIs و- ARBs على نسبة الوفيات العامة، الوفيات بسبب مشاكل القلب والأوعية الدموية ومشاكل القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري. هذه الدراسات قارنت بين الأدوية التي تنتمي إلى إحدى المجموعات مقابل العلاج الوهمي (placebo) أو بدون علاج.
في المجموع ضم هذا التحليل 35 دراسة، شملت أكثر من 56,000 مريض. ACEIs قللت بشكل كبير في الخطر النسبي (RR) للوفاة بشكل عام، للوفيات بسبب مشاكل القلب والأوعية الدموية ومشاكل القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري بنسبة 13%، 17% و- 14% على التوالي، بما في ذلك خفض خطر الاصابة بالنوبات القلبية بنسبة 21٪ وفشل القلب بنسبة 19٪. الـ ARBs لم تقلل إلى حد كبير من خطر الوفاة بشكل عام، الوفيات بسبب مشاكل القلب والأوعية الدموية باستثناء انخفاض كبير في خطر الاصابة بقصور القلب، بنسبة 30٪. الأدوية من كلا المجموعتين لم تقلل إلى حد كبير من خطر حدوث السكتة الدماغية لدى مرضى السكري. خلص الباحثون، الى أن ACEIs يجب أن يستخدم كدواء خط أول لعلاج مرضى السكري، ووجد أنه يقلل نسبة الوفيات العامة، الوفيات الناجمة عن مشاكل القلب والأوعية الدموية ومشاكل القلب والأوعية الدموية الأساسية في هذه الفئة من السكان.
