مستوى الكورتيزول صباحاً عالٍ لدى الأطفال المصابين بفقد السمع
الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع الخفيف يميلون الى الإصابة باضطرابات في تنظيم محور الـ HPA
هناك فرضية أن الاستماع المضني يؤدي بالأطفال الذين يعانون من فقدان السمع إلى التعب الشديد. الأطفال في سن المدرسة وبشكل يومي موجودون تحت الضغط التراكمي والإرهاق من الاستماع، وهم معرضون لخطر الإصابة باضطراب في تنظيم محور الـ HPA (محور -الغدة النخامية، الغدة الكظرية- hypothalamic-pituitary-adrenal axis)، وفي النهاية مستويات الكورتيزول (Cortisol) تكون منخفضة أو مرتفعة. تناولت هذه الدراسة ما إذا كان للأطفال الذين يعانون من فقدان السمع في سن المدرسة أنماط مختلفة من مستويات الكورتيزول في اللعاب (salivary cortisol)، مقارنة مع الأطفال الذين لديهم سمع سليم.
شملت الدراسة 32 طفلا يعانون من فقدان السمع الخفيف الى المعتدل (14 عاما و- 18 بنت) و- 28 طفل مع سمع عادي (19 ولد و 9 بنات)، الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12. تم جمع عينات اللعاب ست مرات في اليوم خلال يومين.
النموذج الخطي الهرمي، ساعد على التحليل الإحصائي للنموذج المختلط، فحص الفرق في مستويات الكورتيزول خلال اليوم بين الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع والأطفال ذوي السمع السليم. بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء مقارنات بين المجموعات لحساب المساحة تحت منحنى (AUC)، كنهج تحليلي لحساب مستويات الكورتيزول الإجمالية (overall cortisol secretion) التي تم افرازها خلال اليوم.
وقد لوحظت اختلافات كبيرة ذات دلالة احصائية في مستويات هرمون الكورتيزول عند الاستيقاظ في الصباح (cortisol awakening response) بين الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع والأطفال ذوي السمع السليم، ولكن لم تلاحظ فروق بين المجموعتين بعد ذلك, في الاختبارات التي أجريت بعد 60 دقيقة من الاستيقاظ وفي 10:00 صباحا، 14:00 ظهرا و -00: 20 مساء.
بالمقارنة مع الأطفال الذين لديهم سمع سليم, فالأطفال الذين يعانون من فقدان السمع كانت لديهم مستويات الكورتيزول أعلى عند الاستيقاظ ومع تدني افراز الكورتيزول من الاستيقاظ وحتى 30 دقيقة بعده. لم تلاحظ فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات في مستويات الكورتيزول الكلية التي افرزت خلال اليوم (AUC).
لوحظت زيادة في مستويات الكورتيزول مع زيادة عمر الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع، ولكن هذه النتائج لم تلاحظ لدى الأطفال الذين لديهم سمع سليم.
نتائج الدراسة تشير إلى أن هناك اضطراب في تنظيم محور الـ HPA لدى الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع، الذي يعبر عنه بمستويات أعلى من المعتاد لهرمون الكورتيزول عند الاستيقاظ، وعدم وجود زيادة في مستويات الكورتيزول في النصف ساعة الأولى بعد الاستيقاظ. هذا النمط من الزيادة في مستويات الكورتيزول مشابه للأنماط التي تم وصفها في الدراسات السابقة لدى البالغين الذين يعانون من الإرهاق (burnout)، الذي يتميز بالتعب، نقص الطاقة وضعف مهارات المواجهة.
تدعم النتائج فكرة أن الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع يكونون في حالة تأهب ويقظة أكثر، ويجب عليهم استغلال الكثير من الطاقة في استعداداتهم لليوم الجديد.
