مستويات عالية من MMP3 في الدم تنبئ باحتشاء عضلة القلب في غضون خمس سنوات
المعالجون الذين كانت لديهم مستويات عالية من Matrix metalloproteinase في الدم عندما توجهوا إلى القسطرة التشخيصية، كانوا معرضين لخطر تطوير احتشاء عضلة القلب
الانزيم ميتالوبروتياز او المادة الخلالية في مصفوفة 3 (Matrix metalloproteinase-3,MMP-3)، المعروف أيضا باسم سترومليزين-1 (stromelysin-1)، يعبر عنه بواسطة لويحات التصلب في الشرايين (atherosclerotic plaques) ويؤثر على المتلازمة التاجية الحادة (acute coronary syndrome– ACS).
تعدد الأشكال (Polymorphism) الوظائفي في منطقة المحفز (Promoter) للجين البشري MMP-3، الذي يؤدي إلى زيادة في التعبير عن MMP-3، تبين انه ينبئ بزيادة مخاطر حدوث احتشاء عضلة القلب (myocardial infarction - MI) المؤقت.
ومع ذلك، لم تجرى دراسات التي فحصت بشكل خاص استخدام المستويات الأساسية لـ MMP-3 في البلازما للتنبؤ بـ MI على المدى الطويل.
ضمن هذه الدراسة، 355 رجل الذين تمت احالتهم لتصوير الأوعية التاجية (القسطرة التشخيصية) خضعوا لقياس مستويات MMP-3 الأساسية في الدم, ومن ثم تمت مراقبتهم بمتابعة استباقية لمدة حتى خمس سنوات لتطوير MI الذي تم تأكيد وجودة بواسطة فحص الانزيمات.
بعد التعديل للخصائص السريرية والتصوير للأوعية التاجية ولقيم الفحوصات المخبرية الأساسية، تبين أن مستويات MMP-3 في البلازما تنبأت بشكل مستقل بحدوث MI خلال خمس سنوات (نسبة المخاطر, HR: 1.42، 95٪ مدى الثقة 1.13-1.79, p = 0.0023).
بالإضافة إلى ذلك، في خمسة نماذج أخرى متعددة المتغيرات، والتي تضمنت العديد من المؤشرات الحيوية المرتبطة بنتائج سيئة من احتشاء عضلة القلب، وجد أن MMP-3 بقي مؤشرا مستقلا للتنبؤ بحدوث - MI خلال خمس سنوات.
تم الحصول على نتائج مشابهة عندما اقتصرت التحليلات الإحصائية لمجموعة السكان الفرعية للمرضى الذين يعانون من ACS.
وأظهرت هذه الدراسة أن تركيزات عالية من MMP-3 في البلازما ترتبط بزيادة خطر احتشاء عضلة القلب على المدى الطويل لدى المرضى مع وبدون ACS، الذين يتم احالتهم لعملية القسطرة التشخيصية. بالإضافة إلى ذلك، فقد وجد أن هذه العلاقة لا تتعلق بالمتغيرات السريرية، صور الأوعية الدموية والفحوصات المخبرية، بما في ذلك العلامات البيولوجية مع فعالية تشخيص مسبق مثبته للتنبؤ بـ MI.
