معدلات الجراحة المتكررة وانفصال الشبكية بعد جراحة الثقب البقعي

الدراسة هي دراسة استعادية، شارك فيها المرضى الذين تم تسجيلهم في قاعدة البيانات التابعة لـ MarketScan وخضعوا لعمليات جراحية في الثقب البقعي بين عامي 2007 و 2013. تم فحص معدلات تكرار العمليات وانفصال شبكية العين لدى المرضى الذين تم لديهم تقشير طبقة الـ Internal limiting membrane) ILM) مقابل أولئك الذين لم تقشر لديهم هذه الطبقة.  

 

تم فحص 23465 سجلا لـ 20764 مريضا. وكانت معدلات الجراحات المتكررة 4.3٪ (4.1٪ لدى المرضى الذين تم لديهم تقشير طبقة الـ ILM مقابل %5 لدى أولئك التي لم تقشر لديهم هذه الطبقة p = 0.01) بعد شهرين. 5.5٪ (5.3٪ في الحالات التي تم فيها تقشير طبقة الـ ILM مقارنة مع 6.2٪ لدى أولئك الذين لم تقشر لديهم هذه الطبقة p = 0.01) بعد 3 أشهر و 9.5٪ (9٪ في الحالات التي تم فيها تقشير طبقة الـ ILM  مقارنة مع 11٪ لدى  أولئك التي لم تقشر لديهم هذه الطبقة p = 0.01) بعد 12 شهرا.

 

وكان المعدل التراكمي لانفصال الشبكية بعد الجراحة بين 0.09٪ ± 1.81-،5 ± 2.18٪ بعد شهرين، بين 0.10٪ ± 2.27-0.67 ± 3.18٪ بعد ثلاثة أشهر،  وبين 0.16٪ ± 3.92  و 1.1 ± 5.70٪ بعد 12 شهرا.

كان تقشير الـ ILM بنسبة عكسية لنسب انفصال الشبكية (2.3٪ مقابل 1.7٪، P = 0.007) بعد شهرين (2.8٪ مقابل 2.1٪، P = 0.004) و بعد 12 شهرا (4.7٪ مقابل 3.3٪، P <0.001) .

 

في هذه الدراسة، كانت معدلات العمليات الجراحية المتكررة للثقوب  البقعية منخفضة نسبيا  لما هو معروف في الأدبيات. كما خفض تقشير الـ ILM من معدلات الجراحات المتكررة والانفصالات.