سلامة وفعالية الأفيكسابين مقارنة مع الأسبرين لدى القطاعات السكانية المسنة
المرضى من كبار السن الذين يعانون من الرجفان الأذيني يستفيدون أكثر من العلاج بالأفيكسابين مقارنة بالأسبرين
برعاية
![sponsered by]()
ترتبط السن المتقدمة بوجود نسبة أعلى من الرجفان الأذيني (AF)، وارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنزيف. تناولت هذه الدراسة آثار الأفيكسابين(apixaban) مقابل الأسبرين لدى المرضى من كبار السن (بين 75 عاما و 85 عاما) بالمقارنة مع المرضى الأصغر سنا من المصابين بالرجفان الأذيني (AF)، ممن لم يتم ملائمة علاج بمضادات فيتامين K لهم.
دراسة الـ AVERROES ء( Apixaban Versus ASA to Prevent Stroke In AF Patients Who Have Failed or Are Unsuitable for Vitamin K Antagonist Treatment)، شملت 5599 مريضا من بينهم 1898 مريضا ≥75 سنوات و 366 مريضا ≥85 سنوات. قارنت الخصائص الأساسية وآثارالأفيكسابين مقابل الأسبرين، على النتائج السريرية حسب العمر.
مقارنة مع الأسبرين، كان الأفيكسابين أكثر فعالية في الوقاية من السكتة الدماغية، والجلطات النظامية لدى المرضى ≥85 سنوات (النسبة المطلقة [AR ء] 1٪ سنويا في الأفيكسابين مقارنة مع 7.5٪ سنويا مع الأسبرين، نسبة الأرجحية (HR ء) 0.14، 95٪ مدى الثقة 0.02-0.48)، وبين الأصغر سنا (ARء في الأفيكسابين 1.7٪ مقارنة مع 3.4٪ مع الأسبرين، وHR 0.5، مدى الثقة 0.35-0.69) (p= 0.05 للتفاعل).
كان النزيف الغزير أكثر شيوعا في أوساط كبار السن مقارنة مع الشباب ولكنه مماثل بين مجموعتي الأفيكسابين والاسبرين (4.9٪ سنويا مقارنة ب 1٪ سنويا في مجموعة الأسبرين و 4.7٪ مقارنة مع 1.2٪ في السنة في مجموعة الأفيكسابين).
واستنتج الباحثون أن المرضى بجيل الشيخوخة AF كانوا ضمن مخاطر مرتفعة جدا للسكتة الدماغية في حال عولجوا بالأسبرين، وحققوا فائدة نسبية وتامة وأكبر جراء العلاج بالأفيكسابين، مقارنة مع المرضى الأصغر سنا، مع عدم وجود خطر أكبر للنزيف.
آخر الأخبار
