مقاومة الأنسولين تزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم

أثبتت العديد من الدراسات الرصدية في السابق ان هناك علاقة بين مستويات الانسولين في الدم والسكري من النمط 2 وبين خطر الإصابة بـ سرطان بطانة الرحم (endometrial cancer). ومع ذلك، فإن العلاقة السببية ليست واضحة. في هذه الدراسة، قام الباحثون باختيار مجموعة عشوائية، من أجل تقييم ما إذا كانت مستويات الانسولين ومرض السكري النمط 2 مرتبطة بعلاقة سببيه بسرطان بطانة الرحم.

استخدم الباحثون تعدد الأشكال (Polymorphism) لنوكليوتيدات وحيدة (SNPs) المرتبطة بمرض السكري من النمط 2 (49 متغير Variant)، مستوى السكر في حالة الصوم (36 متغير)، مستوى الانسولين في حالة الصوم (18 متغير)، إفراز الأنسولين المبكر (17 متغير) ومؤشر كتلة الجسم (BMI , 32 متغير) كمتغيرات جوهرية في تحليلات الاختيار الوراثي عشوائي.

تقديرات الاختيار العشوائية الوراثية حسبت بالنسبة لكل عامل خطر لسرطان بطانة الرحم بواسطة التعديل للمتغيرات العكسية المختلفة (inverse-variance weighted method) مع علاقات SNP - سرطان بطانة الرحم من 1,287 معالجات واللواتي يعانين من سرطان بطانة الرحم و-8,273 مشاركات من علاج المراقبة.

وجد الباحثون أن مستويات الأنسولين المرتفعة في حالة الصوم كانت مرتبطة بزيادة مخاطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم (نسبة الأرجحية، OR:2.34). المستويات العالية من الانسولين بعد 30 دقيقة من فحص تحميل السكر كانت مرتبطة بشكل دائم بزيادة خطر الاصابة بسرطان بطانة الرحم (OR:1.40).

لم تكن هناك علاقة بين الخطر الوراثي لمرض السكري من النمط 2 (OR:0.91) أو مستويات السكر المرتفعة خلال الصيام (OR:1.00) وبين سرطان بطانة الرحم. من ناحية أخرى، زاد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم كلما كانت قيم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى (OR:3.86).

قدمت هذه الدراسة دليلا على وجود علاقة سببية بين ارتفاع مستويات الانسولين في الدم وخطر الاصابة بسرطان بطانة الرحم، دون علاقة بمؤشر كتلة الجسم.

المصدر: 
Kevin T. Nead, Stephen J. Sharp, Deborah J. Thompson, Jodie N. Painter, David B. Savage, Robert K. Semple, Adam Barker, The Australian National Endometrial Cancer Study Group (ANECS), John R. B. Perry, John Attia, Alison M. Dunning,Douglas F. Easton, Elizabeth Holliday, Luca A. Lotta, Tracy O’Mara, Mark McEvoy,Paul D. P. Pharoah, Rodney J. Scott, Amanda B. Spurdle, Claudia Langenberg,Nicholas J. Wareham, and Robert A. Scott
Evidence of a Causal Association Between Insulinemia and Endometrial Cancer: A Mendelian Randomization Analysis; JNCI J Natl Cancer Inst (2015) djv178doi:10.1093/jnci/djv178First published online July 1, 2015 (7 pages)