الدبجترين لمنع السكتة الدماغية لمرضى الرجفان الأذيني من المسنين

القليل يعرف عن الفائدة السريرية في NOAC ، مقارنة بالوارفارين-Warfarin،  لدى البالغين الصينيين الذين يعانون من الرجفان الأذيني. 

كان الهدف من هذه الدراسة  تقييم الفائدة السريرية للعلاج  بـالدبجترين-Dabigatran للمرضى من كبار السن (فوق سن 80) الصينيون، مع  وجود  الرجفان الأذيني  ليس من مصدر صمامي في سياق خطر السكتة الدماغية والنزيف الدماغي. هذا وقد كانت الدراسة دراسة مراقبة.

شملت الدراسة 571 مريضا، متوسط أعمارهم 84.8 ± 4.0، 58٪ من النساء مع  رجفان اذيني سببه صمامي.  كانت النتيجة الأساسية معدل الدخول للمستشفى بسبب السكتة الدماغية. وكانت النتيجة الثانوية معدل دخول المستشفى بسبب نزيف دماغي.

كانت معدلات CHA2DS2-VASc و HAS-BLED ا 4.8±1.6 و  2.4±0.8 ، على التوالي.

من  بينهم 129 مريضا (22.6٪)تناولوا  الدبجترين  110 ملغ مرتين يوميا وعولج البقية بالوارفارين. بعد معدل متابعة من 2.6 سنوات (أي ما مجموعه 1471 سنة معالجة)، وقعت او حدثت  السكتة الدماغية لـ 83 مريضا (6.9٪ سنويا) مقارنة ب 4 معالجين بـالدبجترين (1.4٪ سنويا) - HRا: 0.22، مدى ثقة 95٪ ، 0.23-0.67.

خلص الباحثون، إلى أن  الدبجترين  كان مرتبطا بمعدل أقل بكثير في أحداث السكتة الدماغية (1.4٪ سنويا مقارنة مع 6.9٪ في السنة) ومخاطر مماثلة من النزيف داخل الجمجمة (0.35٪ سنويا مقابل 0.59٪ سنويا) حيث تمت مقارنتة بالوارفارين ضمن المجال العلاجي الأكثر من 55٪. بالنسبة للمرضى المسنين مع  رجفان أذيني يجب تفضيل العلاج بالدبجترين، ولا سيما تلك التي تتسم بالوقت القصير في المدى العلاجي للدواء.