نتائج جيدة لاستخدام الدوبيلوماب في علاج التهاب الجلد التأتبي
تم اختبار الدواء لدى المرضى البالغين الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي، المعتدل إلى حاد، ويمكن أن يشكل علاج فعال للمرض ومنع تفاقمه!
الدوبيلوماب (Dupilumab) هو جسم مضاد بشري وحيد النسيلة الذي يعيق نشاط انترلوكين Interleukin) 4) وانترلوكين 13. وجد أن هذا الدواء فعال لعلاج الربو وكذلك لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مستوى عال من اليوزينات (Eosinophils). وجد أن الانترلوكين 4 والانترلوكين 13 مرتبطة بالتسبب في التهاب الجلد التأتبي. تقدم هذه المقالة نتائج أربع تجارب سريرية، عشوائية مراقبة، متعددة المراكز ومزدوجة التعمية (Double Blind)، والتي تهدف إلى اختبار فعالية هذا الدواء لعلاج التهاب الجلد التأتبي (Atopic Dermatitis) المتوسط إلى الشديد لدى البالغين. في دراستين، اللتان استمرتا لأربعة أسابيع، تم فحص جرعات مختلفة من العلاج (75 ملغ، 150 ملغ و 300 ملغ) مقابل العلاج الوهمي. أدى العلاج الى تحسن سريري ملحوظ، الذي انعكس أيضا في المؤشرات الحيوية، بشكل متعلق بالجرعة.
بحث اضافي بجرعة 300 ملغ لمدة 12 أسبوع أدى الى تحسن لا يقل عن 50٪ في مساحة الأكزيما ومؤشر حدتها (EASI-50) لدى 85٪ من المعالجين بالدوبيلوماب مقارنة مع 35٪ في العلاج الوهمي (P <0.001). لـ 40٪ من المرضى المعالجين بالدوبيلوماب كانت نتيجة بين 0-1 في تقييم البحث العالمي (يشير إلى اختفاء أو تقريبا اختفاء الآفات الجلدية) مقارنة مع 7٪ في مجموعة العلاج الوهمي (P <0.001). نسبة الحكة أيضا تحسنت بشكل كبير بالمقارنة مع العلاج الوهمي. بعد ذلك تم إجراء بحث رابع، استمر لمدة 4 أسابيع حيث تم خلاله فحص العلاج المدمج من الدوبيلوماب والقشراني السكري (Glucocorticoids) الموضعي بالمقارنة مع العلاج بالقشراني السكري (Glucocorticoids) الموضعي وحده (بالإضافة إلى حقن الدواء الوهمي). 100٪ من المرضى في مجموعة الدمج حققوا على الأقل تحسنا بنسبة 50٪ في مساحة الأكزيما وفي مؤشر الحده (EASI-50) بالمقارنة مع 50٪ في المجموعة التي تلقت العلاج بالستيروئيدات الموضعية وحدها.
ذلك على الرغم من أن الذين تلقوا العلاج بالستيروئيدات فقط استخدموا كمية مضاعفة من تلك التي استخدمها المرضى الذين تلقوا العلاج المدمج. التلوث الجلدي حدث على نحو أكثر تواترا في مجموعة العلاج الوهمي. الزكام والصداع كانت هي أكثر الأعراض الجانبية شيوعا في مجموعة العلاج. يلخص الباحثون الدراسة بأن الدوبيلوماب يؤدي الى التحسن السريع والكبير لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي المتوسط الى الشديد.
