نظام جديد قد يسمح باستخدام الكبد الذي تم رفضه حتى الآن لعملية الزرع

نظام تروية الدم (Perfusion) الذي يتم فيه استخدام محلول يحافظ على وظائف الكبد، وحتى يحسنها، يمكن أن يسمح باستخدام الكبد الذي تم رفضه حتى الآن لعملية الزرع

برعاية sponsered by

النقص المستمر في الأكباد للزرع، أدى في بعض الأحيان، الى استخدام الأكباد من متبرعين الذين لم يموتوا موتا دماغيا، وانما أولئك الذين ماتوا موت القلب والأوعية الدموية، شريطة أن يكون من الممكن أخذ أعضائهم بعد بفترة وجيزة من الموت.

نوعية الأعضاء للزرع من هؤلاء المتبرعين عادة ما تكون أقل، لأنه يمر وقت أطول من لحظة توقف الدورة الدموية لدى المتبرع وحتى يتم اخراج الأعضاء بشكل جراحي وتخضع للتبريد. استخدام هذه الأعضاء يتطلب تقنيات أفضل للحفاظ على الأعضاء.

نظام طوره باحثون من ولاية ماساشوسيتس قد يسمح باستخدام الأكباد التي كان مشكوكا في نجاحها حتى الآن أو تم رفضها للزرع. يتم ربط الكبد عن طريق الشريان الكبدي والوريد البابي (portal vein). يوفر هذا النظام محلولا بدرجة حرارة الغرفة (21 درجة)، والذي يحتوي على الأوكسجين، الفيتامينات، مضادات الأكسدة والمواد المغذية الأخرى.

اختبر الباحثون هذا النظام على 7 أكباد تم رفضها للزرع وتم وصله بها لمدة 3 ساعات، بعد عدة ساعات من وضعها في التبريد. كشف التقييم البيوكيميائي والمجهري ضررا ضئيلا مستمرا في الكبد خلال عملية التروية الدموية (ارواء - Perfusion). وقد لوحظ تحسن في استهلاك الأوكسجين، مستويات اللاكتات وفي إنتاج الـ ATP. وظائف الكبد التي تم اختبارها وفقا لمستويات اليوريا، الألبومين وانتاج سوائل الصفراء، تم مراقبتها اثناء عملية التروية الدموية. إنتاج الصفراء وتركيبتها تحسنت.

خلص الباحثون إلى أن استخدام هذا النظام للحفاظ على الأكباد والذي يتم فيه استخدام محلول يحتوي على الأوكسجين والمواد المغذية في درجة حرارة الغرفة، لا يحافظ فقط على وظائف الكبد، وانما أيضا يحسنها، ويمكن أن يسمح باستخدام الأكباد التي تم رفضها للزرع حتى اليوم.

المصدر: Bruinsma BG, Yeh H, Ozer S, et al. Subnormothermic Machine Perfusion for Ex Vivo Preservation and Recovery of the Human Liver for Transplantation. Am J Transplant. 2014;14(6):1400-1409.

نشرت من قبل ويب طب - الأربعاء 4 شباط 2015

آخر الأخبار