نقص الأكسجين أثناء النوم يرتبط بالتدهور المعرفي لدى الرجال المسنين
في دراسة أمريكية التي خضع فيها الرجال المسنين لعدة اختبارات التي وجدت أن اضطرابات التنفس أثناء النوم مرتبطة بالتدهور المعرفي وفقا لاختبار 3MS، ولكن ليس وفقا لفحص Trails B
دراسة النوم عن كسور هشاشة العظام لدى الرجال (The Osteoporotic Fractures in Men Sleep Study) هي دراسة طويلة على فئة من السكان التي اجريت في ستة مراكز في الولايات المتحدة.
وقد أجريت هذه الدراسة لتحديد ما إذا كانت هناك علاقة بين مشاكل التنفس أثناء النوم (sleep-disordered breathing – SDB)، الشائعة لدى كبار السن والتي تتميز بتوقف التنفس أثناء النوم وتكون مصحوبة في كثير من الحالات بنقص تأكسج الدم (hypoxemia)، وبين التدهور المعرفي.
وشملت الدراسة 2,636 رجلا مسن (الذين تتراوح أعمارهم بين 76 ± 5.3 سنوات) الذين يعيشون في المجتمع ولا يعانون من أي نوع من ضعف الادراك أو الخرف (dementia). تم مراقبة المشاركين في الدراسة لمدة 3.4 ± 0.5 سنوات.
أجري تقييم SDB بواسطة فحص تخطيط النوم (polysomnography) الذي اجري في المنزل، وخلاله تم فحص حالة نقص الأكسجين الليلي (التي تم تعريفها كـ 1٪ أو أكثر من فترة النوم التي انخفض فيها تشبع الأكسجين [Saturation] إلى أقل من 90٪، ووفقا لعدد المرات التي كانت موجودة فيها حالة نقص تشبع الأكسجين لمدة 3٪ وأكثر من ساعة نوم واحدة، و- apnea–hypopnea index AHI - عدد حالات توقف التنفس وفترة نقص التنفس أثناء فترة نقص التشبع التي استمرت 3٪ وأكثر من ساعة نوم واحدة).
تم تقييم التدهور المعرفي عن طريق إجراء اختبارات 3MS Modified Mini-Mental State Examination و- Trails B Trail-Making Test Part B في نقطة الأساس وخلال لقاءين من المتابعة.
تم فحص العلاقات بين عوامل التنبؤ وبين التدهور المعرفي عن طريق نماذج خطية مختلطة التي تم تعديلها لعدة عوامل إرباك (confounders). تم ملائمة النماذج أيضا إلى وسطاء محتملين، مثل مدة النوم، فترات النوم وتشبع الأكسجين في حالة الراحة.
أظهرت نتائج البحث وجود علاقة بين نقص الأكسجين الليلي وبين التدهور المعرفي الأكثر حدة، وفقا لنتائج 3MS. أظهر الرجال الذين يكون لديهم تشبع الأكسجين الأقل من 90٪ والذي يستمر لمدة 1٪ أو أكثر من زمن النوم انخفاض سنوي بمقدار 0.43 نقطة في اختبار 3MS، مقابل 0.25 لدى الرجال في المجموعة الضابطة.
مقابل كل زيادة قدرها خمس نقاط من نقاط نقص تشبع الأكسجين الذي يستمر لـ 3٪ وأكثر من ساعة نوم واحدة، لوحظ انخفاض سنوي قدره 0.36 نقطة في نتائج 3MS. بقيت هذه النتائج أيضا بعد التعديل للوسطاء المحتملين.
كانت العلاقة بين AHI وبين التدهور المعرفي ليست ذات دلالة إحصائية، وكذلك لم يتم العثور على علاقة بين SDB وبين التدهور المعرفي وفقا لاختبار Trails B.
وجدت هذه الدراسة علاقة ضعيفة بين نقص الأكسجين الليلي وبين التدهور المعرفي العالمي لدى الرجال المسنين الذين يعيشون في المجتمع. النتائج تسلط الضوء على أهمية مستويات الأكسجين الليلية في الحفاظ على الوظائف الإدراكية.
المصدر:
