إطالة البقاء على قيد الحياة مع eribulin لدى المصابين بالـ ليبوسركوما
يشير بحث المرحلة الثالثة الذي نشر هذا الشهر في دورية LANCET، إلى تمديد متوسط العمر المتوقع في الساركوما، للمرة الأولى منذ سنوات
حاليا، تشمل مجموعة أورام الساركوما (Liposarcoma) من مصدر نسيجي رخوا حوالي 70 نوعا من النسيجيات. وقد درست معظم الدراسات السريرية حول الساركوما فعالية العلاج الكيميائي لدى المرضى الذين يعانون من الأورام اللحمية ولم تركز على نوع فرعي نسيجي معين، بسبب ندرة الورم والصعوبات في تجنيد مرضى.
قد يكون من الجائز أن خيبة الأمل من العلاج الكيميائي في الأورام اللحمية مرتبطة بإدراج مرضى ساركوما دون تمييز بين أنواع النسيجية المختلفة في الدراسات.
وقد ركزت الدراسة السريرية الحالية على المرضى الذين يعانون من نوعين فقط من الساركوما، وهنا يكمن نجاحها. بحث المرحلة الثالثة من الدراسة الذي نشر هذا الشهر في مجلة LANCET، يشير إلى تمديد متوسط العمر المتوقع في حالات الساركوما، للمرة الأولى منذ سنوات.
تم في الدراسة مقارنة العلاج بـ eribulin و dacarbazine لدى 452 من المرضى الذين يعانون من ساركوما دهنية وساركوما عضلية ملساء متقدمة.
في حين لوحظ تحسن لمدة شهرين فقط في البقاء على قيد الحياة مع Aribolin، من - 11.5 إلى 13.5 شهرا (HR 0.77، 95٪ CI 0،62-0،95؛ p = 0.017) لجميع السكان من المرضى. ومع ذلك، ففي تحليل النتائج بشكل منفصل عن طريق النوع النسيجي لوحظ تمديد بقاء ملفت لمدة 7.2 أشهر - من 8.4 لغاية 15.6 شهرا في مجموعة الساركوما الدهنية (143 من 452 مريضا)، و تمديد لا يذكر في مجموعة الساركوما العضلية الملساء.
وشكلت نتائج البحث الأساس لتسجيل الأريبولين من قبل الـ FDA في نهاية يناير 2016 موجها للساركوما الدهنية فقط.
يشكل هذا الخبر صدمة لمجتمع أطباء الساركوما. في السنوات الأخيرة، فشلت عدد من أبحاث المرحلة الثالثة من التجارب السريرية في إظهار ميزة في الأدوية التجريبية (palifosfamide، TH302، ridaforolimus؛). Aribolin هو إضافة كبيرة ومهمة إلى سلة العلاج لـ ليبوساركوما.
إضافة لذلك، بسبب قلة أدوية الساركوما، الليبوساركوما هي الساركوما الوحيدة من مصدر نسيجي رخو، والتي في غياب تفاعل تم استثنائها في تخصيصات علاج الـ فزوفنيب-Pazopanib (دواء مثبط للتيروزين كينار يضر بالأوعية الدموية) من قبل السلطات المعنية في العالم .
هذه الدراسة وغيرها من الدراسات، " أزالت الغبار" عن داكاربازين (Dacarbazine)، العلاج الكيميائي القديم والمتاح والذي استخدم كذراع تحكم في البحث. في الأورام اللحمية كفاءة الداكاربازين محدودة لـ ليبوساركوما والساركوما العضلية الملساء. الداكاربازين فعال في الدمج مع البيفاسيزوماب (Bevacizumab) في ساركوما من نوع solitary fibrous tumor؛. للـ dacarbazine فعالية محدودة جدا في الأورام اللحمية الأخرى.
الدراسة الحالية هي خطوة أخرى في سلسلة صغيرة من الدراسات التي تركز على المرضى الذين يعانون من النسيجية الفريدة من الساركوما. تجنيد المرضى الذي يأخذ في الاعتبار نوع الساركوما سيتيح فهما أفضل لعلم الأحياء، واكتشاف الإشارات الحيوية للاستجابة وسيزيد من فرص العلاجات الفعالة لمجموعة أصغر من المرضى.
